Con el objetivo de acercar los servicios sanitarios a los barrios y hacer atención preventiva y educación para la salud, se desarrolló un Plan de Atención Zonal a la salud, que funciona en las policlínicas municipales.

A efectos de desconcentrar la prestación de servicios y garantizar la participación de la gente -la propia comunidad es la que mejor conoce sus necesidades-, se consolidó y extendió la transferencia de recursos humanos, materiales y financieros a comisiones vecinales y organizaciones no gubernamentales.

Se avanzó así en la transformación de un modelo asistencialista curativo predominante que mira a la enfermedad, a uno esencialmente preventivo y educativo que atiende a la salud, en base al protagonismo de los propios vecinos.

La atención se brinda prioritariamente a través de 20 policlínicas municipales, distribuidas en los distintos barrios. Las mismas efectúan atención en medicina general, pediatría, atención materno-infantil, ginecología, odontología, enfermería, psicología y nutrición.

Este servicio cuenta con 350 técnicos y administrativos de la IMM, 100 becarios de las Facultades de Medicina y Odontología y otros 35 técnicos que brindan atención en los servicios de gestión comunitaria, seleccionados, supervisados y remunerados por las comisiones vecinales.

Se logró incrementar la atención brindada en estas 20 policlínicas, las que llegaron a 331.030 atenciones médicas entre enero y diciembre de 1995, y a 144.765 hasta el 31 de mayo de 1996, lo que significa un promedio mensual de 28.953. El promedio de atenciones diarias aumentó significativamente: en 1992 eran 1.190; en el 93 eran 1.208; en el 94 llegaban a 1.286; en el 95 a 1.442 y hasta el 31 de mayo del 96, el promedio diario asciende a 1.991 atenciones a la salud en las policlínicas.

La mayoría de las atenciones son del tipo materno-infantil, las que totalizan el 53% de las consultas o atenciones.

La atención incluye, cuando así se requiere, el suministro gratuito de medicamentos, que en 1995 alcanzaban a 82 unidades de medicamento cada 100 atenciones realizadas. La compra de los productos representa una inversión aproximada de 1 millón de dólares anuales.

Para potenciar este tipo de servicio se ampliaron las plantas físicas de las Policlínicas de Parque Bellán (CCZ 14) y Paso de la Arena (CCZ 18).

Por otra parte, están en funcionamiento cuatro Policlínicas Móviles para desarrollar el programa de promoción, prevención y asistencia médico-odontológica en zonas suburbanas y rurales (CCZ 10, 12, 17 y 18), con días y horas preestablecidos en cada barrio. Asimismo, mediante el convenio con la Asociación de Mujeres Lourdes Pintos (Amulp), se realiza la cobertura médico-odontológica en los CCZ 8, 9, 11 y 13, durante una semana por mes.

Policlínicas odontológicas

Los problemas de salud bucal afectan a la mayoría de la población. El desarrollo de programas educativos, preventivos y asistenciales tanto en el sector público como en el privado es insuficiente para cubrir las demandas y necesidades. Por ello se amplió la transferencia de recursos materiales y financieros para contratar técnicos destinados a organizaciones comunitarias, y ONGs que realizan atención en salud bucal.

En este sentido se incrementaron los recursos y las atenciones en el Policlínico Odontológico del Cerro (CCZ 17); Policlínico Odontológico Complejo Habitacional Euskal Erría 71 (CCZ Nº 6) y el local comunitario del Policlínico Odontológico Complejo Habitacional José Pedro Varela (CCZ Nº 8), que funciona con recursos humanos y materiales que aporta la IMM.

A partir de 1995 comenzaron a funcionar, también, el Policlínico Solidaridad-Flor de Maroñas (CCZ 9); Policlínico 3 Ombúes-La Teja (CCZ Nº 14) y el Policlínico Odontológico Centro-Ciudad Vieja (CCZ Nº 1), este último en convenio con la Asociación Odontológica Uruguaya.

Paralelamente avanza el programa educativo, preventivo y asistencial, en el marco de la coordinación con Educación Primaria y la Facultad de Odontología, trabajando en las escuelas públicas de los barrios periféricos, cubriendo anualmente miles de alumnos que reciben educación en higiene bucal, realización de buches fluorados y una atención que prioriza a los escolares de primer año.

Policlínicas comunitarias

Con el mismo objetivo de descentralizar la atención a la salud, se realizaron convenios para apoyar con recursos humanos y gastos de funcionamiento a policlínicas barriales en el CCZ 3 (Sindicato Autónomo de Omnibus); CCZ 9 (Policlínica Punta de Rieles); CCZ 10 (Policlínico Giraldez); CCZ 11 (Organización San Vicente -Obra Padre Cacho-); CCZ 14 (Policlínicas 3 Ombúes, Cadorna, La Teja, etcétera) y CCZ 16 (Policlínica Parroquia Tapes).

Prioridad por los niños

Durante 1995 y 1996 se consolidaron los porcentajes de cobertura en el Plan Aduana, el que implica el control y seguimiento hasta el primer año de vida, de la salud de todos los recién nacidos en el Hospital Pereira Rossell, lo que tiene un fuerte impacto en el abatimiento de las tasas de mortalidad infantil. La cobertura llegó al 80 y 85%.

Por otra parte, en el marco de un convenio con Educación Primaria, médicos y técnicos de las Policlínicas Municipales realizan la tarea de control de la agudeza visual, proporcionando anteojos en forma gratuita a quienes lo necesitan, por intermedio del Programa Veo-Veo. Uno de cada siete escolares presenta alteraciones en su visión. Su tratamiento adecuado y oportuno, puede detener su avance y hasta lograr su eliminación.

Más vacunas, menos enfermedades: Aumentaron los pinchazos

El incremento de las inmunizaciones para prevenir enfermedades entre los montevideanos se originó en una encuesta realizada en 1991, patrocinada y financiada por Unicef, sobre 6.500 menores, que arrojó cifras preocupantes: apenas dos tercios de los encuestados estaban correctamente vacunados.

En 1993 se repitió el estudio en las zonas con más baja cobertura, en el que quedó demostrado la eficacia de las campañas de vacunación realizadas en los dos años anteriores: el porcentaje de cobertura había sobrepasado el 70%, que eran los porcentajes que en 1991 tenían las zonas mejor vacunadas de Montevideo (Pocitos, Buceo, Malvín y Carrasco).

De este modo, se evitó que Montevideo tuviera epidemia de sarampión, lo que sí ocurrió en otras ciudades del interior del país. Por primera vez, Montevideo, que había sido epicentro de esta enfermedad, quedó excluida del sarampión. En la epidemia de los años 85/86, de cada 100 mil habitantes de Montevideo se enfermaron 55,8, mientras que para el resto del país las cifras fueron sensiblemente menores, 28,1. En la epidemia 90/91 la situación se había invertido, ya que mientras en Montevideo se observaban cifras del 12,4 por 100 mil habitantes, la tasa de ataque en el resto del país llegaba a guarismos del 73,2.

Durante estos dos años de la nueva administración, las inmunizaciones se incrementaron aún más. En 1994 se suministraron 75.844 dosis, en 1995 se suministraron 79.576 dosis y en 1996 se suministarán 79.500 dosis (proyectado).

Atención a la salud de la mujer

Se busca promover un modelo de atención integral basado en la participación comunitaria y en las necesidades específicas de las mujeres de forma de contribuir a su desarrollo personal y social.

Está integrado por tres sub-programas específicos que tomarán en cuenta los principales aspectos vinculados a la salud sexual y reproductiva de las mujeres: Maternidad Informada y Voluntaria, Prevención y Control del Cáncer Genito-Mamario y Atención Integral al Embarazo y Puerperio.

Maternidad Informada y Voluntaria: se evacúan consultas sobre planificación familiar, se realizan charlas informativas sobre métodos anticonceptivos y consultas individuales para la selección del método adecuado a cada mujer. Asimismo se suministran anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos (DIU) a bajo costo. - Prevención del cáncer de cuello de útero y cáncer de mama: se realiza el examen de Papanicolau y examen de mama. - Atención integral a mujeres embarazadas y puérperas: se realiza control de embarazo en todas las policlínicas municipales; seguimiento personalizado a embarazadas, charlas educativas a grupos de mujeres sobre cuidados del embarazo, preparación para el parto y estimulación del bebé.

Prevención en VIH-Sida

Mediante la línea Sida -instrumentada por la IMM y el Instituto Ides-, se brinda información y asesoramiento médico, social, psicológico, laboral y jurídico vinculado con el Sida. Puede consultarse anónimamente mediante el teléfono 42.10.10., todos los días de 12 a 24 horas. Entre los meses de julio de 1995 y junio de 1996 se han registrado 7.456 llamadas. Paralelamente se efectuaron los talleres de capacitación para promotores comunitarios, lo que posibilitó incrementar la red de multiplicadores insertos en diferentes ámbitos institucionales, familiares y barriales.

Con el slogan "Pare... Usalo por amor", la Comisión de Juventud realizó una campaña de prevención del Sida que incluyó la distribución de más de 10 mil preservativos. En acuerdo con el diario La República y la Asociación de Sero Positivos (Asepo) se regalaron miles de preservativos con la edición del 1º de diciembre (Día Internacional de Lucha contra el Sida). En la jornada se desarrollaron talleres y se distribuyó material informativo sobre la problemática.