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ENERO-JUNIO / 1998
Dr. Fernando L. LOPEZ:
Director General de Política y Control Ambiental.
Subsecretaría de Medio Ambiente. Secretaría de Planeamiento Urbano y
Medio Ambiente. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Dr. Pedro E. ISEQUILLA: Médico
Veterinario (UBA). Asesor Dirección General de Política y Control
Ambiental. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Dr. Dan KAPLAN: Químico
(UBA). Director Técnico "Inmunotechnia".
Resumen:
El presente proyecto tiene como objetivo el
estudio y control de enfermedades de transmisión hídrica, contemplando
especialmente la vigilancia epidemiológica para la determinación del
nivel de contaminación del agua del Río de la Plata. Dado que las
muestras se han extraído a lo largo de toda la costa de la ciudad, se ha
identificado el epicentro de la zona de mayor contaminación, al momento
de efectuar el estudio.
La metodología de laboratorio empleada,
consiste en técnicas sensibles utilizadas para la identificación de
bacterias indicadoras de contaminación fecal y patógenos, tales como la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Esta metodología permite
captar y amplificar mínimas concentraciones de bacterias, no detectables
por los métodos microbiológicos corrientes. El trabajo contempla un
Programa de Educación para la Salud, dirigido a la población.
Resultados:
Determinación de variabilidad en el
muestreo según la profundidad de la toma de muestra:
Las muestras acuosas para determinaciones
microbiológicas suelen tomarse a una profundidad de 20-25 cms, por debajo
de la superficie. En los casos de contaminación por desechos desde la
costa y sobre todo, en cauces con importantes corrientes, puede existir
variación de la flora microbiana de acuerdo a la profundidad.
Por este motivo, iniciamos este estudio
tomando 10 muestras en diferentes puntos, a 25 y 50 cm. de profundidad,
para evaluar si existían diferencias.
Como se observa en la Tabla nº 1(TABLAS),
no hubieron diferencias entre las dos profundidades, por lo que se decidió
continuar el estudio tomando muestras a 25 cm. de la superficie. (ANEXO
I).
Recuento de bacterias coliformes,
aislamiento y tipificación:
Se tomaron 20 muestras por cada día
dedicado a la extracción, en diferentes puntos del Río de la Plata a lo
largo de la costa de la ciudad de Buenos Aires y alrededores. Estas
muestras fueron analizadas para determinar el número más probable de
coliformes, aislamiento y tipificación de las mismas. En las Tablas
(TABLAS), se resúmen los resultados incluyendo las condiciones climáticas
de cada día, como así también la condición de las corrientes del río.
Las muestras se tipificaron, encontrándose
mayoritariamente Escherichia coli, aunque en menor cantidad, también
se identificaron Klebsiella pneumoneae, Enterobacter cloacae,
Pseudomona aureoginosa y Enterococus fecalis (TABLAS, nº 1
a 5).
De las Tablas nº 1 a 5 (TABLAS),
puede determinarse que los porcentajes aislados son:
Escherichia coli: 56 %
Klebsiella pneumoneae: 31 %
Enterobacter cloacae: 10 %
Pseudomona aureoginosa: 2 %
Enterococus fecalis: 1 %
Asímismo, las Tablas indican que la Pseudomona
aureoginosa y Enterococus fecalis, se encontraron en la zona
sur.
Detección de Vibrio cholerae en
las muestras:
Se procedió a determinar la posible
presencia de Vibrio cholerae, en cada una de las muestras tomadas,
resultando negativo su hallazgo en todas ellas (TABLAS, nº 1 a 5).
Determinación por PCR de la probable
patogenicidad de las bacterias Escherichia coli aisladas:
Para determinar la posible toxicidad de las
bacterias Escherichia coli, se realizaron reacciones de PCR sobre
cultivos provenientes de colonias aisladas. Se tomaron colonias de Escherichia
coli al azar, de cinco de las veinte muestras de agua, de cada uno de
los días de extracción, a excepción del primer día, donde se tomaron
cuatro. Un resultado positivo indica presencia de alguno de los genes
responsables de la expresión de las Verotoxinas I y II o Shiguella like
toxins I y II (SLT Y y II). Como se observa en la Tabla nº 6 (TABLAS), de
las 24 (veinticuatro) muestras analizadas, 3 (tres) resultaron positivas
para SLT II.
La caracterización final de estas
muestras, fué realizada por el Servicio de Fisiopatogenia del Instituto
Nacional de Enfermedades Infecciosas "Dr. Carlos G. Malbrán",
dando como resultado aislamientos positivos de Escherichia coli
O157:H7 biotipo C, eae+/VT2+, para las tres (Ver Apéndice).
De las 24 (veinticuatro) muestras tomadas
al azar, sobre el total de Escherichia coli, el aislamiento de Escherichia
coli O157:H7, representa un 12,5%.
Conclusiones:
* En todos los puntos del Río de la Plata
que han sido evaluados, se registra una contaminación microbiológica
importante.
* La contaminación tiene epicentro en la
boca del Riachuelo. Debería por lo tanto, determinarse si la misma es
consecuencia del Riachuelo o es causada por un efecto concentrador del
mismo.
* Son llamativamente mayores los niveles de
contaminación cuando los niveles del río se hallan en bajante que en
creciente.
* La contaminación microbiológica incluye
bacterias patógenas de riesgo para la salud humana (E. coli O
157:H7, Klebsiella pneumoneae, Pseudomona aureoginosa).
* La contaminación hallada en el río
tiene diversas causas:
a) Descarga de aguas sin tratamiento o
insuficienteemnete tratadas, provenientes de establecimientos industriales
(clubes, restaurantes, estaciones de servicio).
b) Descargas de líquidos y/o barros
cloacales.
c) Descarga de barros industriales.
d) Vuelco de residuos.
e) Sedimentación de sólidos orgánicos.
f) Agua de lluvias con arrastre de materias
contaminantes.
g) Tiempo de permanencia de los elementos y
del agua en el sistema.
h) El agua de los ríos tributarios.
Asímismo, se debe tener en cuenta que,
cualquier proceso autorizado o no, que pueda modificar el equilibrio ecológico
del río, desde la potabilización del agua hasta inclusive, la vida en el
mismo río, deben considerarse factores de contaminación. (ANEXO III).
Discusión:
Los resultados obtenidos permiten resaltar
algunos aspectos sobresalientes del estudio, por ejemplo, existe una
marcada diferencia entre la contaminación registrada en cada punto de
muestra, dado que la misma va disminuyendo a medida que la toma se aleja
del Riachuelo.
Otro dato significativo resulta la
diferencia que se observó en los niveles de contaminación en muestras
extraídas en la misma ubicación geográfica, pero con situaciones
opuestas en los niveles del río: creciente y bajante.
No obstante la variedad de técnicas de análisis
(laboratorio) utilizadas, no se detectó con ninguna de ellas vibrio cholerae.
Cabe destacar, en cambio, el hallazgo de
cepas patógenas como Klebsiella pneumoneae y Pseudomona
aeuroginosa. Así como también, un importante porcentaje de
Escherichia coli O157:H7, mediante la técnica de reacción en cadena
de la polimerasa (PCR).
También se considera recomendable
establecer un muestreo estadístico que especifique el número de muestras
necesarias y el tipo de distribución bacteriana, de acuerdo a los cuales
se podrán obtener resultados más precisos y el tratamiento inmediato de
los afluentes del Río de la Plata.
Desarrollar un programa de educación a
través de este trabajo, tendiente a mejorar la relación entre el río y
la población, generando una toma de conciencia sobre la necesidad de
respetar y preservar un medio insustituible para la vida y también un
recurso de esparcimiento.
Finalmente, debería formarse una comisión
integrada con organismos del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, el
Gobierno Nacional y el Provincial, que tenga como misión proponer una
legislación que garantice fehacientemente la recuperación y el
mantenimiento del río.
Agradecimientos:
- ESTA INVESTIGACIÓN SE LLEVÓ A
CABO CON LA AYUDA DE UNA DONACIÓN OTORGADA POR EL SECRETARIADO DE MANEJO
DEL MEDIO AMBIENTE CON FONDOS DEL CENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIONES
PARA EL DESARROLLO, OTTAWA, CANADÁ.
- Prefectura Naval Argentina.
- Dra. Marta RIVAS: Jefe Servicio
Fisiopatogenia. A.N.L.I.S. "Dr. Carlos G.
Malbran". Instituto Nacional de
Enfermedades Infecciosas.
Secretaría de Programas de Salud.
Ministerio de Salud y Acción Social.
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